# Questão 270808 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2016

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270808)

## Enunciado

Mulher de 68 anos de idade, com história de acidente vascular cerebral há 2 anos, desde então acamada, afásica e hemiparética é levada ao pronto-socorro devido a rebaixamento de nível de consciência. Familiares relatam que há 10 dias a paciente vem apresentando poliúria, queda do estado geral e sonolência. Ao exame clínico: Ruim estado geral, confusa, desidratada 4+/4, pressão arterial = 60/30mmHg, pulso = 126bpm. Exames laboratoriais iniciais: glicemia: 900mg/dl, cetonúria 2+/4, pH arterial= 7,36, sódio = 136mEq/l, potássio = 3,8mEq/l, ureia = 240mg/dl e creatinina = 2,4mg/dl. Em relação ao caso, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** A osmolalidade sanguínea efetiva calculada é de aproximadamente 350 mOsm.

**B)** A reposição volêmica deve ser iniciada com SF ao meio (0,45%) na velocidade de 1 litro em 1 hora.

**C)** O sódio sérico corrigido para a hiperglicemia apresentada pela paciente é de aproximadamente 148mEq/l.

**D)** A mortalidade dessa descompensação diabética é de 3% nos melhores centros médicos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: correção do sódio na hiperglicemia grave e sua implicação na escolha do soro na reanimação.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270808?

A alternativa correta é a letra C: O sódio sérico corrigido para a hiperglicemia apresentada pela paciente é de aproximadamente 148mEq/l.

### De qual prova é a questão 270808?

A questão 270808 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270808?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.