# Questão 270816 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2016

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2016
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270816)

## Enunciado

Homem, 70 anos, procurou Pronto-socorro por 10 dias de piora da dispneia. Refere febre não medida, tosse com expectoração clara, dispneia agora aos pequenos esforços. Antecedente de Hipertensão arterial sistêmica. Ao exame clínico: regular estado geral, consciente e orientado, sudoreico, ansioso, sem estase jugular, regular perfusão periférica, FC 120bpm, PA 140 x 80mmHg, FR 40ipm, Sat em AA 92%, MV+ bilateralemnte, diminuídos em base D com crepitações finas no Hemitórax direito, restante do exame físico sem alterações significativas. Exames iniciais mostraram: Dextro 400mg/dl, gasometria em ar ambiente com pH=7,18; pO2 = 62mmHg; pCO2 = 45mmHg; BIC = 12mEq/l; Base Excess = – 8mEq/l; Sat 90%, U 150mg/dl; Cr 1,4mg/dl; Na 155mEq/l; K 4,2mEq/l. O RX está abaixo: (VER IMAGEM) Quanto ao caso apresentado, é CORRETO afirmar que:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/da50a339-5e06-4c4c-b728-16b968df8a19.png)

## Alternativas

**A)** A hidratação inicial deve ser feita com NaCl 0,45%.

**B)** O derrame pleural deve apresentar uma relação DHL derrame/plasma < 0,6.

**C)** A antibioticoterapia deve cobrir S. aureus resistente a Oxacilina.

**D)** O paciente apresenta sinais de fadiga respiratória.

## Resolução comentada

Doc! O caso combina quadro infeccioso pulmonar (febre, tosse, crepitações, RX compatível com pneumonia com possível derrame parapneumônico) com hiperglicemia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270816?

A alternativa correta é a letra D: O paciente apresenta sinais de fadiga respiratória.

### De qual prova é a questão 270816?

A questão 270816 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2016.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270816?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.