Questão 270840

Paciente de 63 anos é submetido a colectomia total por abdome agudo obstrutivo sob anestesia geral. A cirurgia transcorre sem intercorrências e o paciente mantém estabilidade hemodinâmica e débito urinário adequado. A cirurgia tem duração de 6 horas. A reposição volêmica é feita com soro fisiológico 4 L, solução de hidroxietilamido 2 L e 2 unidades de concentrado de hemácias. No período pós-operatório imediato, evolui com acidose metabólica (pH 7,17; PaO2 135 mmHg; PaCO2 44 mmHg; HCO3-1 12 mEq.L- 1; BE -11; SaO2 97%), náuseas e vômitos (Na+ 145 mEq.L-1; K+ 5,6 mEq.L-1), distúrbio da coagulação e sangramento, oligúria e elevação da dosagem de creatinina plasmática. A explicação provável para a complicação é: