# Questão 270863 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2015

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270863)

## Enunciado

Uma mulher de 55 anos, previamente hígida, apresentou crise convulsiva há 20 minutos, presenciada por familiares. Na admissão, apresenta-se inconsciente, respirando espontaneamente, com roncos e sialorreia, PA = 240 x 150 mmHg, hemiparesia direita grau II, com sinal de Babinski do mesmo lado, sem rigidez nucal, pupilas anisocóricas (E maior que D), com desvio da cabeça e olhar para a esquerda. Glicemia capilar = 160 mg\dl; ritmo sinusal ao ECG. Tomografia computadorizada de crânio sem evidencia de hemorragia ou hipodensidade cerebral evidente. A conduta correta neste momento é:

## Alternativas

**A)** Reduzir a PAS para valor menor que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg, e se tiver dentro da janela terapêutica, iniciar tratamento com trombolítico

**B)** Reduzir a PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg e introduzir antiagregante plaquetário

**C)** Iniciar trombolítico imediatamente, paralelamente ao uso de hipotensores parenterais até atingir valor de PAM de 130 mmHg

**D)** Usar trombolítico desde que os níveis pressóricos estejam controlados e a área do infarto cerebral seja menor que 2/3 do território da artéria cerebral média através da ressonância magnética com técnicas de difusão e perfusão

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando NÃO trombolisar no AVC isquêmico agudo e como manejar a PA nesse cenário.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270863?

A alternativa correta é a letra B: Reduzir a PAS para valores menores que 185 mmHg e PAD menor que 110 mmHg e introduzir antiagregante plaquetário.

### De qual prova é a questão 270863?

A questão 270863 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270863?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.