# Questão 270864 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2015

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2015
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270864)

## Enunciado

Um homem de 55 anos, com exposição ocasional (3 semanas/ano) à agrotóxicos, operado há 2 anos com ressecção da parte distal do intestino delgado por adenocarcinoma, vem ao ambulatório apresentando, desde há 6 meses, queixas de amnésia, períodos depressivos, fraqueza e parestesias nos membros inferiores. Nega problemas miccionais. Ao exame, apresenta-se apático, amnésia para os fatos recentes, paraparesia com reflexos quadricipitais vivos, com aquileus abolidos, sinais de Babinski bilateral e déficit da sensibilidade vibratória e proprioceptiva com preservação da sensibilidade tátil e dolorosa. Qual o diagnóstico mais provável, capaz de explicar todo o quadro clínico apresentado pelo paciente?

## Alternativas

**A)** Demência associado à exposição à agrotóxicos

**B)** Deficiência de vitamina B12

**C)** Encefalopatia de Wernicke

**D)** Metástases cerebrais disseminadas

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a correlação entre ressecção de íleo distal e degeneração combinada subaguda por deficiência de vitamina B12.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270864?

A alternativa correta é a letra B: Deficiência de vitamina B12.

### De qual prova é a questão 270864?

A questão 270864 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2015.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270864?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.