# Questão 270965 de medicina — CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2026

- Prova: CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/270965)

## Enunciado

No ambulatório de cuidados paliativos, encontramos para consulta Dona Joana, que teve alta hospitalar há 7 dias. Segundo seu esposo, nada mais havia a ser feito no hospital. Resumo de alta: joana, 48 anos, secretária. Diagnóstico de carcinoma de colo uterino com metástases cerebrais há 8 meses. Foram realizados ciclos de quimioterapia, sem resposta terapêutica. O quadro clínico atual é considerado avançado e progressivo, sem perspectiva de tratamento curativo. Está em uso de tramadol 400 mg/dia e dipirona 1g a cada 6 horas, ambas por via oral. Na consulta, verificamos que o esposo está muito preocupado em como lidar bem com essa situação. Queixa-se de que Joana tem muitas náuseas, está constipada e reclama frequentemente de dor (EVN = 7) e PPS atual 50%. Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O uso de medicações adjuvantes no tratamento de dor, como amitriptilina, carbamazepina, gabapentina e duloxetina não influenciará na qualidade de vida da paciente.

**B)** Náuseas e vômitos não são comuns nesses casos. A ondansetrona por via subcutânea está indicada como primeira linha de tratamento.

**C)** Deve-se considerar o uso de opioide forte, como morfina ou metadona, associado tanto a analgésicos comuns como a adjuvantes para dor neurogênica e controlar efeitos adversos com sintomáticos.

**D)** O uso de opioide forte está contraindicado, pois ocorrerá piora da obstipação, da náusea e do nível de consciência. O tratamento de escolha é a associação de amitriptilina ao tramadol, e manutenção da dipirona.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escalonamento analgésico em cuidados paliativos com manejo de efeitos adversos de opioides.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 270965?

A alternativa correta é a letra C: Deve-se considerar o uso de opioide forte, como morfina ou metadona, associado tanto a analgésicos comuns como a adjuvantes para dor neurogênica e controlar efeitos adversos com sintomáticos.

### De qual prova é a questão 270965?

A questão 270965 faz parte da prova CCANSPS - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 270965?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.