# Questão 271522 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271522)

## Enunciado

Em uma UPA (SUS), dá entrada homem, 63 anos, com adenocarcinoma gástrico de antro em investigação/tratamento, com quadro de obstrução de saída gástrica. Nas últimas 12 horas, apresentou 9 episódios de vômitos, prostração e piora progressiva do estado geral. Na triagem, encontra-se agitado, com pele fria, palidez e sudorese intensa. Refere ausência de diurese há 18 horas.

Sinais vitais: FR 24 irpm, SatO₂ 90% (ar ambiente), FC 110 bpm, PA 86×58 mmHg.

Exames iniciais: leucócitos 13.600/mm³ (predomínio neutrofílico), Hb 10 g/dL, Ht 29%. Gasometria arterial: pH 7,29,

PaCO₂ 29 mmHg, HCO₃⁻ 16 mEq/L, BE −7, PaO₂ 68 mmHg, SatO₂ 92%.

Considerando o quadro clínico e a gasometria, a conduta imediata mais adequada na sala de emergência é:

## Alternativas

**A)** administrar Ringer lactato 500 mL EV em 2 horas e observar resposta clínica;

**B)** iniciar noradrenalina em bomba de infusão contínua como primeira medida para elevar a pressão arterial;

**C)** realizar reposição e administrar bicarbonato de sódio 8,4% (60 mL EV) para correção da acidose;

**D)** passar sonda nasogástrica para descompressão, como primeira medida, antes de outras intervenções;

**E)** iniciar reposição volêmica imediata com cristalóide isotônico em bolus rápido (ex.: 1.000 mL EV), com monitorização e reavaliação hemodinâmica seriada.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reanimação inicial do choque hipovolêmico com acidose metabólica (prioridade de cristalóide em bolus antes de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271522?

A alternativa correta é a letra E: iniciar reposição volêmica imediata com cristalóide isotônico em bolus rápido (ex.: 1.000 mL EV), com monitorização e reavaliação hemodinâmica seriada.

### De qual prova é a questão 271522?

A questão 271522 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271522?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.