Questão 271529
Em um hospital regional do SUS (porta de urgência com equipe de trauma), um homem de 32 anos é admitido após colisão moto–carro. Chega pálido, confuso, com PA 80/50 mmHg, FC 140 bpm, extremidades frias e dor abdominal difusa. Há instabilidade pélvica à compressão e equimose perineal. Durante a avaliação primária (ATLS), observa-se sangue no meato uretral. O FAST é positivo para líquido livre. A equipe discute os próximos passos para reduzir mortalidade evitável por lesões abdominais não reconhecidas.
Sobre a abordagem do trauma abdominal, julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Na suspeita de lesão uretral (p. ex., sangue no meato, hematoma perineal e/ou fratura pélvica), deve-se realizar uretrografia retrógrada antes de tentar sondagem vesical por via uretral.
( ) A videolaparoscopia não é um bom método para avaliação de lesões diafragmáticas, especialmente em trauma toracoabdominal penetrante.
( ) Em ferimento abdominal penetrante com instabilidade hemodinâmica persistente após ressuscitação inicial, está indicada laparotomia imediata, sem aguardar tomografia.
( ) Fraturas pélvicas do tipo “livro aberto” podem se associar a hemorragia grave e potencialmente fatal.
( ) A TC com contraste realizada muito precocemente após trauma pode ser falsamente normal para lesões pancreáticas relevantes; se a suspeita clínica persistir, pode ser necessária reavaliação e repetição de imagem.
Assinale a sequência correta: