# Questão 271574 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271574)

## Enunciado

Em um hospital do SUS (atenção secundária/terciária), um homem de 54 anos, hipertenso e com DM2, é internado por pneumonia comunitária (febre, tosse produtiva e infiltrado em lobo inferior). No 3º dia de internação, passa a apresentar náuseas, cefaleia leve e confusão mental. Não houve diarreia, vômitos importantes ou sangramentos. Está em uso de antibiótico e analgésicos, sem diuréticos.

Exame físico: PA 128/76 mmHg, FC 88 bpm, mucosas úmidas, turgor preservado, sem edema, sem estertores novos e sem sinais de insuficiência cardíaca.

Laboratório: Na⁺ 125 mEq/L, glicemia 142 mg/dL, ureia/creatinina sem piora.

Osmolalidade plasmática medida: 262 mOsm/kg.

Urina: osmolalidade 510 mOsm/kg e sódio urinário 58 mEq/L.

Considerando o padrão clínico-laboratorial e a principal causa de hiponatremia no contexto hospitalar, qual é a hipótese etiológica mais provável?

## Alternativas

**A)** Hiponatremia hiperosmolar por hiperglicemia (“translocacional”), corrigível apenas com controle glicêmico.

**B)** Hiponatremia hipovolêmica por perdas gastrointestinais ocultas, com urina apropriadamente diluída e sódio urinário baixo.

**C)** Hiponatremia hipervolêmica por insuficiência cardíaca descompensada, com edema periférico e sódio urinário baixo.

**D)** Síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIAD) secundária a condição pulmonar (pneumonia), cursando com hiponatremia hipotônica euvolêmica e urina inapropriadamente concentrada.

**E)** Pseudohiponatremia por hipertrigliceridemia/hiperproteinemia, com osmolalidade plasmática normal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer SIAD como causa mais comum de hiponatremia hipotônica euvolêmica no internado e diferenciá-la de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271574?

A alternativa correta é a letra D: Síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIAD) secundária a condição pulmonar (pneumonia), cursando com hiponatremia hipotônica euvolêmica e urina inapropriadamente concentrada.

### De qual prova é a questão 271574?

A questão 271574 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271574?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.