Questão 271576
Em um serviço de emergência de hospital do SUS, um homem de 54 anos, com HAS e DM2, tabagista e obeso (IMC 32), procura atendimento por sonolência progressiva e confusão há 24 horas. Relata dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e ganho ponderal na última semana. Usa regularmente anlodipino e losartana, sem diuréticos.
Exame físico: Glasgow 9, PA 130×80 mmHg, FC 89 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e edema de MMII 2+/4+. Laboratório: creatinina 2,4 mg/dL, ureia 67 mg/dL, Na⁺ 112 mEq/L, K⁺ 5,2 mEq/L, glicemia 203 mg/dL. (Sem evidência de hiperglicemia grave.)
Considerando o quadro clínico e o padrão fisiopatológico mais provável, assinale a alternativa CORRETA quanto ao tipo de hiponatremia e ao perfil esperado de osmolaridade urinária (Uosm) e sódio urinário (NaU):