# Questão 271576 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271576)

## Enunciado

Em um serviço de emergência de hospital do SUS, um homem de 54 anos, com HAS e DM2, tabagista e obeso (IMC 32), procura atendimento por sonolência progressiva e confusão há 24 horas. Relata dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e ganho ponderal na última semana. Usa regularmente anlodipino e losartana, sem diuréticos.

Exame físico: Glasgow 9, PA 130×80 mmHg, FC 89 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e edema de MMII 2+/4+. Laboratório: creatinina 2,4 mg/dL, ureia 67 mg/dL, Na⁺ 112 mEq/L, K⁺ 5,2 mEq/L, glicemia 203 mg/dL. (Sem evidência de hiperglicemia grave.)

Considerando o quadro clínico e o padrão fisiopatológico mais provável, assinale a alternativa CORRETA quanto ao tipo de hiponatremia e ao perfil esperado de osmolaridade urinária (Uosm) e sódio urinário (NaU):

## Alternativas

**A)** Hiponatremia hipovolêmica por perdas extrarrenais; espera-se Uosm baixa (<100 mOsm/kg) e NaU alto (≥30 mEq/L).

**B)** Hiponatremia hipervolêmica por redução do volume arterial efetivo (ex.: insuficiência cardíaca); espera-se Uosm elevada (>100 mOsm/kg) e NaU baixo (≤30 mEq/L).

**C)** Hiponatremia euvolêmica por SIAD; espera-se Uosm baixa (<100 mOsm/kg) e NaU baixo (≤30 mEq/L).

**D)** Hiponatremia hipervolêmica por insuficiência renal como causa primária; espera-se Uosm baixa (<100 mOsm/kg) e NaU baixo (≤30 mEq/L).

**E)** Hiponatremia hiperosmolar/translocacional por hiperglicemia; espera-se osmolalidade plasmática baixa e urina invariavelmente diluída.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: como a redução do volume arterial efetivo na insuficiência cardíaca define o padrão de Uosm e NaU na…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271576?

A alternativa correta é a letra B: Hiponatremia hipervolêmica por redução do volume arterial efetivo (ex.: insuficiência cardíaca); espera-se Uosm elevada (>100 mOsm/kg) e NaU baixo (≤30 mEq/L).

### De qual prova é a questão 271576?

A questão 271576 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271576?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.