# Questão 271643 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2020

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271643)

## Enunciado

Mariana, 48 anos, comparece à consulta para acompanhamento do quadro de DPOC diagnosticada há poucos meses, ainda sem uso de medicações contínuas. Sem outras comorbidades. Ex-tabagista pesada, parou há 05 meses. Relata dificuldade de caminhar no plano com necessidade de parar devido à falta de ar. Teve um quadro de exacerbação há 3 meses com necessidade de internação por 03 dias. Exame físico com sinais de sobrecarga cardíaca à direita. Trouxe exames recentes: hematócrito 50%, sem alteração no global de leucócitos, função renal normal, Gasometria: pH 7,44; PCO2 50 mmHg, HCO3 30, PaO2 56 mmHg, SaO2 88% (ar ambiente), espirometria: VEF1/CVF = 60% após prova broncodilatadora (pós-BD); VEF1 32% do previsto pós-BD. Em relação ao estágio e tratamento do DPOC, marque a opção correta.

## Alternativas

**A)** Mariana apresenta 2 pontos na escala do Medical Research Council modificada (mMRC), configurando DPOC moderada e indicada monoterapia com antimuscarínicos de longa ação.

**B)** Mariana apresenta 3 pontos na escala do Medical Research Council modificada (mMRC), configurando DPOC moderada e indicada terapia com antimuscarínicos de longa ação associado a Beta-2 agonista de longa ação.

**C)** Considerando o grau da dispneia pela escala mMRC, o valor de VEF1 pós-BD e a exacerbação recente, classificamos Mariana com DPOC grave necessitando de terapia tripla com Beta-2 agonista de longa ação, antimuscarínicos de longa ação e roflumilaste.

**D)** Considerando o grau da dispneia pela escala mMRC, o valor de VEF1 pós-BD e a exacerbação recente, classificamos Mariana com DPOC muito grave necessitando de terapia tripla com Beta-2 agonista de longa ação, antimuscarínicos de longa ação e corticoide inalatório.

**E)** Considerando o grau da dispneia pela escala mMRC, o valor de VEF1 pós-BD e a exacerbação recente, classificamos Mariana com DPOC grave já com indicação de oxigenioterapia domiciliar visando redução da mortalidade.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de oxigenioterapia domiciliar na DPOC com hipoxemia e sinais de cor pulmonale.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271643?

A alternativa correta é a letra E: Considerando o grau da dispneia pela escala mMRC, o valor de VEF1 pós-BD e a exacerbação recente, classificamos Mariana com DPOC grave já com indicação de oxigenioterapia domiciliar visando redução da mortalidade.

### De qual prova é a questão 271643?

A questão 271643 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271643?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.