# Questão 271644 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2020

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271644)

## Enunciado

Joana, 64 anos, é hipertensa há 15 anos em uso de nifedipino e hidroclorotiazida. Ela comparece à consulta queixando muito ""cansaço e falta de ar” nas suas atividades domésticas. Não consegue andar longas distâncias e necessita de pausas para descanso. Ao exame físico observa-se estertores em base pulmonar direita, turgência jugular e ictus desviado para a esquerda. Foi solicitado um ecocardiograma com disfunção sistólica e diastólica de VE, dilatação moderada das câmaras cardíacas, e fração de ejeção (FEVE) de 35%. Considerando que a paciente possui Insuficiência Cardíaca (IC), analise as afirmativas acerca do tratamento e marque a opção correta.

## Alternativas

**A)** O uso de antagonistas de aldosterona foi associado à redução da mortalidade em pacientes com IC, desde que sejam classes III ou IV de NYHA com FEVE inferior a 45%.

**B)** Inibidores de neprisilina e dos receptores de angiotensina devem ser associados ao IECA ou BRA para IC sintomática em uso de terapia tripla otimizada, visando redução da mortalidade.

**C)** A ivabradina é indicada em substituição ao betabloqueador em pacientes com disfunção de VE sintomática, em ritmo siusal com FC maior ou igual 70, para redução da mortalidade.

**D)** A digoxina é indicada para disfunção de VE sintomática em terapia trila otimizada, com o objetivo de reduzir sintomas, hospitalizações e a mortalidade.

**E)** Pacientes com IC classe II ou III de NYHA e FEVE < 35% são considerados candidatos apropriados para terapia profilática com cardioversor desfibrilador implantável (CDI).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de CDI na prevenção primária na IC com FE reduzida.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271644?

A alternativa correta é a letra E: Pacientes com IC classe II ou III de NYHA e FEVE < 35% são considerados candidatos apropriados para terapia profilática com cardioversor desfibrilador implantável (CDI).

### De qual prova é a questão 271644?

A questão 271644 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271644?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.