Questão 271659

Amenorreia é primária quando não ocorre menstruação até os 12 anos, sempre associada à ausência completa de caracteres sexuais secundários.

Amenorreia secundária é definida como ausência de menstruação por 2 meses em mulheres previamente com ciclos regulares.

A presença de caracteres sexuais secundários e dor pélvica cíclica com ausência de menstruação, em adolescente de 16 anos, sugere amenorreia primária por obstrução do trato de saída (ex.: hímen imperfurado ou septo vaginal), e não necessariamente causa central.

Estresse intenso, perda ponderal e restrição alimentar costumam causar amenorreia de origem ovariana por depleção hormonal, que se resolve apenas com reposição hormonal.

Hipotireoidismo primário e diabetes tipo 2 causam amenorreia predominantemente por mecanismo hipotalâmico, por hiperprolactinemia e hiperinsulinemia, respectivamente.