Questão 271662

Uma paciente de 26 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para renovação de receita de anticoncepcional oral combinado (etinilestradiol + levonorgestrel), método que utiliza há quatro anos sem falhas. Durante a consulta, ao realizar a revisão de sistemas, ela relata que, nos últimos seis meses, as crises de cefaleia que tinha desde a adolescência mudaram de padrão. Agora, cerca de 30 minutos antes da dor iniciar, ela visualiza "pequenos pontos brilhantes em zigue- zague" no campo visual direito, seguidos de parestesia no membro superior ipsilateral, que regridem espontaneamente antes do início da dor. A cefaleia é pulsátil, hemicraniana à esquerda, de forte intensidade, associada a náuseas, ocorrendo cerca de três vezes ao mês. A paciente nega tabagismo ou outras comorbidades. O exame físico neurológico é sumário e, fora da crise, não apresenta alterações; a pressão arterial é de 110/70 mmHg.

Considerando a segurança da paciente e os critérios de elegibilidade para contracepção, assinale a conduta correta a ser tomada pelo médico de família neste momento.