# Questão 271662 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271662)

## Enunciado

Uma paciente de 26 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para renovação de receita de anticoncepcional oral combinado (etinilestradiol + levonorgestrel), método que utiliza há quatro anos sem falhas. Durante a consulta, ao realizar a revisão de sistemas, ela relata que, nos últimos seis meses, as crises de cefaleia que tinha desde a adolescência mudaram de padrão. Agora, cerca de 30 minutos antes da dor iniciar, ela visualiza "pequenos pontos brilhantes em zigue- zague" no campo visual direito, seguidos de parestesia no membro superior ipsilateral, que regridem espontaneamente antes do início da dor. A cefaleia é pulsátil, hemicraniana à esquerda, de forte intensidade, associada a náuseas, ocorrendo cerca de três vezes ao mês. A paciente nega tabagismo ou outras comorbidades. O exame físico neurológico é sumário e, fora da crise, não apresenta alterações; a pressão arterial é de 110/70 mmHg.

Considerando a segurança da paciente e os critérios de elegibilidade para contracepção, assinale a conduta correta a ser tomada pelo médico de família neste momento.

## Alternativas

**A)** Manter o contraceptivo oral combinado, visto que a paciente está adaptada, e iniciar profilaxia medicamentosa para a enxaqueca com betabloqueador ou antidepressivo tricíclico.

**B)** Suspender imediatamente o uso do estrogênio exógeno devido ao risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico e discutir a troca por métodos livres de estrogênio, como o DIU de cobre ou implante de etonogestrel.

**C)** Solicitar ressonância magnética de crânio com urgência para descartar malformações arteriovenosas, mantendo o método contraceptivo atual até o retorno com o resultado do exame.

**D)** Encaminhar a paciente ao neurologista para avaliação de aura migranosa, orientando-a a suspender o anticoncepcional apenas se houver confirmação diagnóstica pelo especialista focal.

**E)** Prescrever triptanos para uso abortivo nas crises agudas e manter o anticoncepcional combinado, orientando a paciente a reduzir a pausa entre as cartelas para diminuir a flutuação hormonal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: contraindicação de estrogênio em enxaqueca com aura e troca imediata do método.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271662?

A alternativa correta é a letra B: Suspender imediatamente o uso do estrogênio exógeno devido ao risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico e discutir a troca por métodos livres de estrogênio, como o DIU de cobre ou implante de etonogestrel.

### De qual prova é a questão 271662?

A questão 271662 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271662?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.