Questão 271665

Mulher, 46 anos de idade, secundípara, procura atendimento ginecológico referindo sangramento menstrual volumoso com coágulos há 2 dias. Refere que os ciclos sempre foram regulares, com intervalos de 28 dias e duração de quatro a cinco dias em moderada quantidade, porém, há cerca de um ano, começaram apresentar irregularidade, sendo que os intervalos entre as menstruações começaram a aumentar, com falhas em alguns ciclos e volume menstrual aumentado em alguns ciclos. Sem outras queixas, nega uso de medicações, última relação sexual há dois anos. Ao exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 98 bpm; descorada 1+/4. IMC 26 kg/m² Especular: sem lesões de vagina ou colo, com saída ativa de sangue pelo OE. Ao toque: útero de volume normal, móvel e indolor; anexos livres.

Nesse caso, qual é a etiologia mais provável?