Questão 271702
Um homem de 38 anos procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de lombalgia aguda iniciada há 48 horas após esforço físico leve no trabalho. O exame físico é compatível com lombalgia mecânica, o exame neurológico é normal e não há sinais de alerta ("red flags") na anamnese. O paciente insiste veementemente na realização de uma Ressonância Magnética de coluna lombar para "ver se tem hérnia de disco". O médico assistente, pautado em diretrizes clínicas que indicam que exames de imagem precoces em lombalgia inespecífica aumentam custos, geram a "rotulação" do paciente e elevam taxas de cirurgias sem benefício funcional comprovado, opta por não solicitar o exame, focando a conduta no manejo sintomático e na educação em saúde.
Essa decisão médica de proteger o paciente dos riscos da medicalização excessiva ilustra o conceito de: