Questão 271754

A transmissão vertical do T. gondii é maior no 1º trimestre e diminui com a idade gestacional; porém as formas fetais são mais graves no 3º trimestre.

As manifestações mais frequentes da toxoplasmose congênita são: encefalomalácia, porencefalia, microcefalia, surdez neurossensorial, ventriculomegalia e calcificações cerebrais.

Em gestante com IgG reagente e IgM não reagente, a conduta padrão é repetir a sorologia em 2–3 semanas, pois esse perfil sugere infecção adquirida há pelo menos 6 meses.

Quando a infecção aguda é diagnosticada no 3º trimestre, deve-se iniciar espiramicina e não realizar amniocentese em nenhuma circunstância, pois não muda a conduta.

Um teste de alta avidez de IgG, quando realizado até cerca da 16ª semana, permite excluir com segurança infecção primária recente durante a gestação em curso (quando o método é adequado), direcionando o caso para infecção mais antiga.