# Questão 271756 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271756)

## Enunciado

Na UPA do SUS, uma mulher de 32 anos, G2P0, chega com dor pélvica leve há 24 horas e pequeno sangramento vaginal. Está hemodinamicamente estável (PA 118/72 mmHg, FC 84 bpm), sem sinais de irritação peritoneal. β-hCG sérico: 3.200 mUI/mL. Ultrassonografia transvaginal: útero vazio e massa anexial direita de 2,6 cm, sem atividade cardíaca embrionária e sem grande hemoperitônio. Hemograma e função hepática são normais. A paciente deseja preservar fertilidade e tem condições de retornar para seguimento.

Após discutir riscos (incluindo ruptura tubária) e obter consentimento, a equipe decide por tratamento medicamentoso com metotrexato (MTX).

Sobre o esquema de dose única de MTX e o seguimento, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A indicação de MTX exige obrigatoriamente: estabilidade hemodinâmica, massa anexial ≤ 3,5 cm, ausência de dor abdominal, β-hCG ≤ 5.000 mUI/mL, desejo reprodutivo e termo de consentimento.

**B)** No esquema de dose única, administra-se MTX 50 mg/m² IM e mede-se β-hCG nos dias 4 e 7; considera-se resposta adequada quando há queda ≥ 15% do dia 4 para o dia 7, mantendo seguimento com β-hCG semanal até negativar.

**C)** Por apresentar menos efeitos adversos, o esquema de dose única é o mais indicado e mais utilizado especialmente nas gestações ectópicas atípicas (cervical, intersticial/cornual e cicatriz de cesárea).

**D)** Após MTX dose única, considera-se bom prognóstico apenas se a queda do β-hCG for > 25%, e o seguimento deve ser feito com dosagens quinzenais até níveis pré-gravídicos.

**E)** No esquema de dose única, aplica-se MTX 1 mg/kg por via intravenosa, com controles de β-hCG apenas no 7º e 14º dias, pois o β-hCG não deve subir após a aplicação.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critério de resposta e seguimento do MTX em esquema de dose única na gestação ectópica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271756?

A alternativa correta é a letra B: No esquema de dose única, administra-se MTX 50 mg/m² IM e mede-se β-hCG nos dias 4 e 7; considera-se resposta adequada quando há queda ≥ 15% do dia 4 para o dia 7, mantendo seguimento com β-hCG semanal até negativar.

### De qual prova é a questão 271756?

A questão 271756 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271756?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.