# Questão 271791 de medicina — UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2024

- Prova: UNIATENAS - Centro Universitário Atenas 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/271791)

## Enunciado

Em passagem de plantão, médico solicita que colega avalie criança com relato de febre e ausência de diurese em 24h. Solicitada expansão volêmica e administração de antitérmico, trata-se de criança de 2 meses, portadora de mielomeningocele, e, após administração de 40ml/kg de soro fisiológico paciente apresentava-se com FC: 190bpm, perfusão capilar de 6 segundos e sem diurese. Cobrados exames laboratoriais com hemocultura e urocultura parciais negativas; hemograma com evidência de anemia, leucocitose com desvio à esquerda; exame de urina com nitrito e leucócito esterase positivos. Sobre o quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Trata-se de possível quadro de sepse (uma vez que culturas estão parciais negativas) de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior sensibilidade e a enzima leucócito esterase maior especificidade para diagnóstico de ITU;

**B)** Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior sensibilidade e o leucócito esterase maior especificidade para diagnóstico de ITU;

**C)** Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior especificidade e leucócito esterase maior sensibilidade para diagnóstico de ITU;

**D)** Trata-se de possível quadro de síndrome de resposta inflamatória sistêmica e, até resultado de urocultura (exame padrão ouro para diagnóstico de ITU), não é possível determinar o foco infeccioso;

**E)** Trata-se de possível quadro de síndrome de resposta inflamatória sistêmica de provável foco pulmonar.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de choque séptico em lactente e interpretação de nitrito vs leucócito esterase no diagnóstico…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 271791?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se de possível quadro de choque séptico de foco urinário. No exame de urina rotina, o nitrito positivo tem maior especificidade e leucócito esterase maior sensibilidade para diagnóstico de ITU;.

### De qual prova é a questão 271791?

A questão 271791 faz parte da prova UNIATENAS - Centro Universitário Atenas de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 271791?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.