Questão 271797

Paciente masculino, 1 ano de vida, é trazido ao ambulatório de pediatria para consulta de puericultura. Mãe refere que o filho recusa muito os alimentos e, quando come, aceita muito pouco. Nega vômitos, uso de medicamentos. Hábito intestinal: uma evacuação com fezes endurecidas a cada quatro dias. Nega controle esfincteriano. Exame físico: bom estado geral, corado, IMC percentil 3 para a idade; abdome: globoso, flácido, indolor à palpação. O sinal de alarme a ser considerado no diagnóstico diferencial da constipação intestinal é: