Questão 272005

Paciente, 45 anos, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal com início súbito há cerca de 6 horas. Ele relata que a dor é em cólica, de forte intensidade, localizada na região epigástrica, e que irradia para o dorso. O paciente afirma que a dor é contínua, não melhora com medidas simples como repouso ou antiácidos, e está associada a náuseas e vômitos. Ao realizar o exame físico, o médico nota que o paciente apresenta dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome e um sinal de Murphy positivo. Com base nesses achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável?