# Questão 272037 de medicina — FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026

- Prova: FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/272037)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, ex-tabagista, com histórico de infarto prévio há 4 anos, apresenta dispneia progressiva aos esforços; ortopneia, aliviada com repouso; e episódios semanais de angina aos esforços moderados. Está em uso de carvedilol, enalapril e furosemida, com adesão parcial. Ao exame, crepitações bibasais, B3 audível e turgência jugular.

Exames: ECG: QRS 150 ms com BRE; ecocardiograma: fração de ejeção (FE) 28%, hipocinesia difusa. BNP: 980 pg/mL.

Coronariografia anterior: doença arterial coronariana (DAC) triarterial com lesões graves, sem revascularização prévia.

Ressonância cardíaca: áreas de fibrose subendocárdica e miocárdio viável em parede anterior e septo.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Manter o tratamento clínico atual e indicar reabilitação cardíaca, visto que os sintomas são leves.

**B)** Otimizar o IECA e associar a antagonista da aldosterona, sem outras medidas específicas no momento.

**C)** Encaminhar para revascularização cirúrgica, considerando angina, viabilidade miocárdica e DAC triarterial.

**D)** Implantar CDI com ressincronizador, antes de qualquer avaliação invasiva, devido ao QRS largo e FE reduzida.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de revascularização miocárdica na miocardiopatia isquêmica com disfunção ventricular e miocárdio…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 272037?

A alternativa correta é a letra C: Encaminhar para revascularização cirúrgica, considerando angina, viabilidade miocárdica e DAC triarterial.

### De qual prova é a questão 272037?

A questão 272037 faz parte da prova FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 272037?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.