# Questão 272077 de medicina — FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2024

- Prova: FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/272077)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 22 anos, admitida num hospital público devido a dor abdominal, náuseas, dispneia e febre. Trata-se de uma paciente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAAF), em anticoagulação. Não apresentava tosse. Ao exame físico, encontrava-se hipocorada e hipoxêmica, porém estável hemodinamicamente. Exames admissionais revelaram hemoglobina de 7.4g/dL, além de proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação elevados. Realizada tomografia tóraco-abdominal que não revelou alterações e o exame de urina apresentou resultado inocente. No segundo dia de admissão, paciente intercorre com sonolência, piora da dispneia e hipoxemia, além de hipotensão. Exames da urgência revelaram hemoglobina de 2.6g/dL, além de lactato desidrogenase elevado, hiperbilirrubinemia e RNI de 5. Valores de C3 e C4 encontram-se consumidos. Com relação ao atendimento ofertado a esta paciente, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** A pesquisa de Coombs direto será negativa.

**B)** A pulsoterapia com metilpredinisolona está indicada.

**C)** A transfusão de concentrado de hemácias está proscrita pela hemólise.

**D)** A anticoagulação plena deve ser mantida neste contexto devido a presença de SAAF.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta imediata na anemia hemolítica autoimune grave por atividade do LES (flare) com instabilidade.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 272077?

A alternativa correta é a letra B: A pulsoterapia com metilpredinisolona está indicada.

### De qual prova é a questão 272077?

A questão 272077 faz parte da prova FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 272077?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.