Questão 272082

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médico com queixa de cansaço, fraqueza muscular e palidez. Ao exame físico, apresenta icterícia conjuntival e esplenomegalia palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: hemoglobina = 7,8 g/dL (VR: 13,5-17,5 g/dL), hematócrito = 24% (VR: 38- 54%), índice de reticulócitos = 8% (VR: 0,5-2,5%), VCM = 88 fL (VR: 80-100 fL), HCM = 27 pg (VR: 27-33 pg), plaquetas = 120.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³), leucócitos = 8.500/mm³ (VR: 4.500-11.000/mm³). Considerando esses achados, qual é o diagnóstico mais provável?