# Questão 272116 de medicina — FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026

- Prova: FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/272116)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, nulípara, com vida sexual ativa, faz uso regular de dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel, há 12 meses, sem queixas ou intercorrências. Comparece para consulta de rotina apresentando o laudo de sua primeira citologia oncótica cervical, com os seguintes achados:

EXAME CITOPATOLÓGICO CONVENCIONAL

Metodologia: fixação em álcool 92,8% / spray fixador - coloração de Papanicolau.

Informes clínicos: Teste de Schiller negativo.

Local da coleta: ecto e endocérvice.

Adequação da amostra: satisfatória, com presença da junção escamo-colunar.

Trofismo celular escamoso: normotrófico.

Flora bacteriana: aumentada, não classificável.

Agentes específicos: Actinomyces.

Achados não neoplásicos: alterações inflamatórias.

Anormalidades em células epiteliais: ausentes.

Conclusão: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS).

A paciente encontra-se totalmente assintomática, negando dor pélvica, corrimento vaginal ou febre. O exame físico ginecológico está dentro da normalidade.

Com base nos achados do exame, assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta indicada para essa paciente.

## Alternativas

**A)** Realizar cultura cervical, manter o DIU no local e iniciar tratamento empírico com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 21 dias.

**B)** Retirar o DIU, iniciar metronidazol creme vaginal, indicar uso de contraceptivo oral combinado e repetir a citologia em 6 meses.

**C)** Manter o DIU, recomendar reavaliação, caso desenvolva dor pélvica ou corrimento, e orientar nova citologia oncótica em 12 meses.

**D)** Encaminhar para colposcopia, considerando possível interferência inflamatória no ASC-US; se normal, manter o DIU; se anormal, retirá-lo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo do achado de Actinomyces em usuária assintomática de DIU e sua irrelevância para a conduta do ASC-US.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 272116?

A alternativa correta é a letra C: Manter o DIU, recomendar reavaliação, caso desenvolva dor pélvica ou corrimento, e orientar nova citologia oncótica em 12 meses.

### De qual prova é a questão 272116?

A questão 272116 faz parte da prova FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 272116?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.