Questão 272214

O uso de progesterona e gonadotrofina coriônica humana são recomendados rotineiramente como tratamento empírico em casos de perda gestacional recorrente, devido à alta evidência de eficácia.

A investigação de trombofilias hereditárias é recomendada rotineiramente em casos de perda gestacional recorrente, mesmo na ausência de história pessoal ou familiar de trombose, e deve ser instituído o uso profilático de progesterona e AAS.

A pesquisa de anticorpos antifosfolípides deve ser realizada em casos de perda gestacional recorrente, independentemente da presença de outros fatores de risco, e seu tratamento deve ser iniciado com AAS e heparina ao confirmar a gestação.

A avaliação anatômica uterina deve ser realizada rotineiramente em casos de perda gestacional recorrente, preferencialmente utilizando ultrassonografia 3D, que é considerada uma técnica sensível e específica para identificar anomalias uterinas.