# Questão 272232 de medicina — FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026

- Prova: FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/272232)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 7 meses de idade, chega ao Pronto Atendimento com febre, desconforto respiratório e tosse produtiva há 2 dias. O quadro se iniciou há 6 dias com febre baixa, tosse e coriza, mas houve agravamento nas últimas 48 horas, com febre mais alta, prostração e tosse produtiva com escarro amarelo. Levado ontem ao PA, foi prescrito salbutamol spray e amoxicilina, para sinusite e crise de broncoespasmo. Contudo, como não houve melhora, a mãe o trouxe novamente. Dado o desconforto respiratório, foi iniciada oxigenoterapia por cateter nasal e solicitada a transferência para Unidade de Terapia Intensiva (UTI). História perinatal e história pregressa sem dados relevantes, vacinação em dia com cicatriz vacinal da BCG presente. Exame físico: taquidispneico com uso importante de musculatura acessória, FR 60 irpm e FC: 150bpm. Obstrução nasal por coriza e membranas timpânicas hiperemiadas. Ausculta cardiovascular: bulhas normofonéticas e rítmicas em 2 tempos, sem sopros. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular diminuído em base direita, sem ruídos adventícios. Abdome livre. Radiografia de tórax: derrame pleural leve à direita. O hemograma mostrou leucocitose com predomínio de linfócitos.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** trata-se de pneumonia comunitária bacteriana, devendo-se iniciar azitromicina e realizar punção de alívio do derrame pleural.

**B)** embora o quadro sugira uma infecção viral, é recomendada a toracocentese para alívio e o estudo do líquido pleural para diagnóstico diferencial.

**C)** trata-se de pneumonia tuberculosa, devendo-se puncionar o líquido pleural para identificação do Mycobacterium tuberculosis antes do tratamento.

**D)** trata-se de pneumonia bacteriana atípica, devendo-se iniciar gentamicina associada à amoxicilina já em uso para melhor cobertura terapêutica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar toracocentese em derrame pleural parapneumônico apesar de suspeita viral.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 272232?

A alternativa correta é a letra B: embora o quadro sugira uma infecção viral, é recomendada a toracocentese para alívio e o estudo do líquido pleural para diagnóstico diferencial.

### De qual prova é a questão 272232?

A questão 272232 faz parte da prova FELUMA - FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 272232?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.