# Questão 273411 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273411)

## Enunciado

Um paciente submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa recebe uma ileostomia em alça de proteção. No pós-operatório tardio, apresenta prolapso da alça eferente do estoma, causando dificuldade no acoplamento da bolsa e ulcerações. A técnica cirúrgica original que, se negligenciada, predispõe mais fortemente a essa complicação (prolapso) e também à hérnia paracolostômica é:

## Alternativas

**A)** A confecção da ileostomia à esquerda do umbigo, contrariando a anatomia topográfica natural do íleo terminal.

**B)** Abertura excessiva da aponeurose na confecção do estoma, permitindo a passagem frouxa da alça, associada à falta de fixação adequada do mesentério à parede abdominal.

**C)** A exteriorização do estoma através do músculo reto abdominal, que, ao se contrair, "empurra" a alça para fora (efeito pistão).

**D)** A isquemia do segmento intestinal exteriorizado por desvascularização excessiva do mesentério, levando à retração e posterior prolapso secundário.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: fatores técnicos de confecção do estoma (orifício fascial e fixação) que previnem prolapso e hérnia…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273411?

A alternativa correta é a letra B: Abertura excessiva da aponeurose na confecção do estoma, permitindo a passagem frouxa da alça, associada à falta de fixação adequada do mesentério à parede abdominal.

### De qual prova é a questão 273411?

A questão 273411 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273411?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.