# Questão 273531 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273531)

## Enunciado

A Esferocitose Hereditária é a anemia hemolítica congênita mais comum por defeito de membrana. Um escolar de 8 anos apresenta anemia crônica, icterícia flutuante e esplenomegalia palpável a 4 cm do rebordo costal. O teste de Coombs direto é negativo. O hemograma mostra microesferócitos. Qual parâmetro hematimétrico do hemograma automatizado é altamente sugestivo desta condição e qual a complicação que pode exigir colecistectomia?

## Alternativas

**A)** O RDW (Red Cell Distribution Width) normal exclui a esferocitose, pois os esferócitos são homogêneos; a complicação cirúrgica frequente é a ruptura esplênica espontânea.

**B)** A presença de hemoglobina fetal (HbF) elevada na eletroforese é o marcador diagnóstico; a colecistectomia é indicada para prevenir o carcinoma de vesícula biliar.

**C)** O Volume Corpuscular Médio (VCM) elevado (> 100 fL) é o principal marcador, devido à reticulocitose intensa; a complicação biliar mais comum é a colangite esclerosante primária.

**D)** A Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) elevada (> 36 g/dL) é um marcador muito específico de esferocitose, refletindo a desidratação celular; a colelitíase (cálculos biliares de bilirrubinato de cálcio) é a complicação biliar frequente decorrente da hemólise crônica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o achado hematimétrico “pegadinha” (CHCM alta) na esferocitose hereditária e sua complicação biliar por…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273531?

A alternativa correta é a letra D: A Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) elevada (> 36 g/dL) é um marcador muito específico de esferocitose, refletindo a desidratação celular; a colelitíase (cálculos biliares de bilirrubinato de cálcio) é a complicação biliar frequente decorrente da hemólise crônica.

### De qual prova é a questão 273531?

A questão 273531 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273531?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.