# Questão 273614 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273614)

## Enunciado

Mulher de 25 anos se queixa de edema generalizado iniciado há 2 semanas, que evoluiu com piora progressiva. Relata hiporexia e astenia nesse período. Desconhece ser portadora de doenças atuais ou prévias e não fez uso de quaisquer medicamentos ou drogas. Ao exame físico, PA: 160x92mmHg, FC: 97bpm, FR: 22ipm, SpO2 98% (em ar ambiente). As mucosas estão descoradas, ictéricas hidratadas. Há edema na face, pálpebras e membros inferiores. O exame respiratório revela sons inaudíveis em ambas as bases do hemitórax Exames de laboratório: Material Sangue: Hb 6,8g/dL; Hct: 23,3%; VCM: 98fL; HCM: 31pg; CHCM: 32g/dL; RDW: 18,3%; LG: 3.400/mm³; Neutrófilos segmentados: 1.234/mm³; Linfócitos: 659/mm³; Plq.: 201.000/mm³; PCR: 28mg/dL; FAN reagente: 1:640 padrão nuclear homogêneo; anti-DNA reagente; anti-SSA reagente; anti SSB reagente; anti-Sm reagente; anca reagente; C3 34mg/dL (90-170mg/dL); C4 2mg/dL (VR: 12-36mg/dL); anti-Citomegalovírus IGM 1,3 (VR reagente >=1) IgG 450 (VR reagente >=5,9). Exame de urina: densidade 1.020; ph 6,0; nitrito negativo; proteínas ++++; hemoglobina +++; 4 piócitos/campo, 145 hemacias/campo; presença de cilindros hemáticos.

Para investigação da anemia apresentada pela paciente, foram solicitados os seguintes exames: LDL: 1.200UI/L (VR: 120-246UI/L); BT: 4,2mg/dL; BD: 0,4mg/dL; Reticulócitos: 23,2%, Coombs direto positivo; Ferro sérico: 52mcg/dL (VR: 65-175mcg/dL); Ferritina 650ng/mL (VR: 10-291ng/mL); Capacidade total de ligação do ferro: 198mcg/dL (250-425mcg/dL). Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata MAIS APROPRIADA para o tratamento da anemia:

## Alternativas

**A)** Prescrição de eritropoietina.

**B)** Prescrição de glicocorticoide.

**C)** Reposição de ferro pela via parenteral.

**D)** Transfusão de concentrado de hemácias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a conduta imediata na anemia hemolítica autoimune (Coombs+) associada ao LES.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273614?

A alternativa correta é a letra B: Prescrição de glicocorticoide.

### De qual prova é a questão 273614?

A questão 273614 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273614?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.