# Questão 273622 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273622)

## Enunciado

Homem de 35 anos vai ao Pronto-Socorro queixando-se de tosse seca e dispneia há 18 dias, de curso insidioso e piora progressiva. Apresentou alguns episódios de febre (38,3°C) no período. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna, chieira torácica ou sintomas de vias aéreas superiores. Fez uso de levofloxacino por 7 dias, porém não obteve melhora. É portador de SIDA, em uso irregular dos antirretrovirais. Ao exame físico, PA: 110X66mmHg, FC: 76bpm, FR: 28ipm, SpO 2 83% ( em ar ambiente). O exame respiratório revela o uso da musculatura acessória da respiração, e a ausculta não apresenta anormalidades. O restante do exame físico está normal. Exames de laboratório: Hb: 10,2g/dL; LG:6.200/mm ³; NS: 4.270/mm ³; Plq: 154.000/mm ³; LDH: 960UI/L (VR:120- 246UI/L); PCR: 32mg/L; Bilirrubina total: 1,0mg/dL; Creat.:1,3mg/dL; CD4: 156/mm ³; Tomografia computadorizada do tórax conforme imagem a seguir:

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o tratamento empírico MAIS ADEQUADO para esse paciente:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/06cdbd5f-28c0-4ed7-8e31-5f031d9a12b4.png)

## Alternativas

**A)** Azitromicina e dexametasona.

**B)** Piperacilina e tazobactam.

**C)** Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

**D)** Sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona.

## Resolução comentada

Doc! O quadro descreve dispneia subaguda e progressiva + tosse seca + febre baixa, com hipoxemia importante (SpO₂ 83% em ar ambiente), ausculta pobre e LDH…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273622?

A alternativa correta é a letra D: Sulfametoxazol-trimetoprima e prednisona.

### De qual prova é a questão 273622?

A questão 273622 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273622?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.