# Questão 273624 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273624)

## Enunciado

Mulher de 62 anos foi levada ao Pronto-Socorro pelos familiares após apresentar queda da própria altura e parar de falar há cerca de 45 minutos. É portadora de diabetes mellitus tipo II e arterial sistêmica. Teve um acidente vascular cerebral isquêmico frontoparietal direito há 5 semanas e ficou com paresia do membro superior esquerdo. Faz uso domiciliar de enalapril 20mg de 12/12h, anlodipino 10 mg uma vez ao dia, metformina e gliclazida. Ao exame físico, PA: 170X102mmHg, FC: 80bpm. Estava alerta, mantinha a abertura ocular, porém não respondia aos comandos e apenas balbuciava palavras desconexas. Os exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Apresentava hemiparesia direita, com aumento do tônus muscular, hiper-reflexia e desvio da rima labial para a esquerda. O eletrocardiograma realizado à admissão não apresentou anormalidades. Tomografia do crânio evidenciou área de encefalomalácia frontal direita.

Após 24h da internação hospitalar, a paciente encontra-se estável clinicamente. Foi realizado novo eletrocardiograma e nova tomografia computadorizada do crânio. TC do crânio: área de encefalomalácia frontal direita. Extensa área hipoatenuação frontoparietal esquerda, com apagamento dos sulcos e perda da diferenciação corticomedular, com efeito de massa, redução do ventrículo lateral ipsilateral e leve desvio da linha média. Não há sinais de sangramento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA para a paciente:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/9e1ad107-96e8-4b4b-885e-5ea289c70ab9.png)

## Alternativas

**A)** Amiodarona em dose de ataque.

**B)** Cardioversão elétrica sincronizada.

**C)** Enoxaparina em dose profilática.

**D)** Enoxaparina em dose terapêutica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: tromboprofilaxia no AVC isquêmico extenso nas primeiras 24–48h (quando evitar anticoagulação plena).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273624?

A alternativa correta é a letra C: Enoxaparina em dose profilática.

### De qual prova é a questão 273624?

A questão 273624 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273624?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.