# Questão 273631 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273631)

## Enunciado

Paciente mulher de 25 anos com quadro de dor abdominal há cerca de 6 horas, iniciado em flanco direito e agora em fossa ilíaca direita. Episódio de vômitos associado no início do quadro. Nega passado mórbido e data da última menstruação há 20 dias. Não usa qualquer medicamento e tem relação protegida com seu namorado. Ao exame, dor importante em FID irradiado para raiz da coxa e vagina. Sem irritação peritoneal neste momento. Exames mostraram: Hemograma: Leucócitos: 12.300/µL (S 75% B 4% M 15%), Hb: 14g/dl, plaquetas: 150.000. Amilase: 90U/L (VR 20-110 U/L) BHCG: negativo; Urina rotina: piócitos: 2p/c; hemácias 50p/c; nitrito negativo; flora normal; RX tórax PA (ortostatismo): normal; RX abdome ortostatismo e decúbito a seguir: Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/396d0cd0-89f9-470e-8c2d-84b0cf4c8271.png)

## Alternativas

**A)** A presença de leucocitose e apagamento da sombra do psoas apresentado na imagem corrobora a suspeita de apendicite aguda nesse quadro clínico.

**B)** O provável diagnóstico deve ser uma ureterolitíase direita apesar de não aparecer no RX de abdome.

**C)** A suspeita desse caso deve ser uma gravidez ectópica rota.

**D)** A presença do sinal de Rigler nesse RX confirma diagnóstico de úlcera perfurada.

## Resolução comentada

Doc, estamos diante de um quadro de dor que começou em flanco direito e “migrou” para FID, mas com um detalhe decisivo: irradiação para raiz da coxa e vagina,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273631?

A alternativa correta é a letra B: O provável diagnóstico deve ser uma ureterolitíase direita apesar de não aparecer no RX de abdome.

### De qual prova é a questão 273631?

A questão 273631 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273631?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.