# Questão 273686 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2019

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273686)

## Enunciado

Analise o caso abaixo: Um paciente de 52 anos foi admitido na UPA/ Oeste com quadro de dor torácica típica para insuficiência coronariana aguda. O ECG mostrava supradesnivelamento de ST em DII, DIII e AVF, além de V3R e V4R (derivações feitas como imagem em espelho de V3 e V4 tradicionais, mas à direita). Não apresentava crepitações à ausculta pulmonar, mas exibia hipotensão e confusão mental. Ao exame, também apresentava elevação paradoxal da veia jugular externa durante a inspiração. Assinale a alternativa que representa as informações consideradas CORRETAS sobre o caso descrito:

## Alternativas

**A)** O paciente apresenta um quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior de VE com infarto de ventrículo direito e sinal de Kussmaul.

**B)** O edema agudo dos pulmões pode se apresentar com ausculta pulmonar normal se o paciente tiver infarto da artéria circunflexa.

**C)** O paciente apresenta-se também com sinais de tromboembolismo pulmonar maciço ou dissecção aguda da aorta, sendo necessário saber pelo menos as enzimas cardíacas para indicar a trombólise.

**D)** O quadro desse paciente se confunde com pericardite constritiva crônica com sinais de baixo débito cardíaco e, nesse caso, o ecocardiograma é necessário para o diagnóstico diferencial.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o reconhecimento de infarto inferior com acometimento de ventrículo direito e sua repercussão hemodinâmica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273686?

A alternativa correta é a letra A: O paciente apresenta um quadro de infarto agudo do miocárdio de parede inferior de VE com infarto de ventrículo direito e sinal de Kussmaul.

### De qual prova é a questão 273686?

A questão 273686 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273686?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.