# Questão 273752 de medicina — IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026

- Prova: IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/273752)

## Enunciado

Uma paciente de 26 anos, nuligesta, apresenta citologia oncótica com resultado de Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL). A colposcopia é satisfatória (junção escamocolunar visível) e identifica uma lesão acetobranca densa com pontilhado grosseiro no lábio anterior. A biópsia dirigida confirma Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3). Considerando a idade da paciente e o desejo reprodutivo futuro, a conduta terapêutica adequada é:

## Alternativas

**A)** A cauterização da lesão com crioterapia ou laser (terapia destrutiva) é a melhor opção, pois a NIC 3 é uma lesão superficial que não requer análise histopatológica da peça, minimizando o risco de insuficiência istmocervical futura.

**B)** A realização de procedimento excisional da zona de transformação (EZT/CAF/LLETZ) ou conização é o tratamento preferencial, pois permite a remoção completa da lesão e fornece amostra para avaliação histopatológica das margens e exclusão de microinvasão, preservando o útero.

**C)** O seguimento semestral com citologia e colposcopia por 2 anos é a conduta recomendada, uma vez que a maioria das lesões de alto grau (NIC 3) em mulheres com menos de 30 anos regride espontaneamente, evitando-se intervenções cirúrgicas desnecessárias.

**D)** A histerectomia total é a conduta de escolha imediata para NIC 3, visto que se trata de um carcinoma in situ com risco iminente de invasão estromal e metástase linfática, não sendo seguro preservar o órgão em nenhuma faixa etária.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando NIC 3 exige tratamento excisional (e não destrutivo/observação) para excluir microinvasão e avaliar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 273752?

A alternativa correta é a letra B: A realização de procedimento excisional da zona de transformação (EZT/CAF/LLETZ) ou conização é o tratamento preferencial, pois permite a remoção completa da lesão e fornece amostra para avaliação histopatológica das margens e exclusão de microinvasão, preservando o útero.

### De qual prova é a questão 273752?

A questão 273752 faz parte da prova IPSEMIG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 273752?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.