Questão 273754

A inserção do DIU deve ser evitada antes de 6 semanas pós-parto (período de intervalo), pois o risco de perfuração uterina e expulsão é inaceitavelmente alto durante a involução uterina, devendo-se aguardar o retorno da menstruação.

O uso de DIU medicado com levonorgestrel é contraindicado nas primeiras 6 semanas pós-parto em mulheres que amamentam, devido à passagem do hormônio para o leite materno e potencial prejuízo ao desenvolvimento neonatal.

A inserção pós-placentária do DIU exige necessariamente a realização de uma incisão cesariana, não sendo tecnicamente viável ou segura após um parto vaginal espontâneo devido ao risco de infecção ascendente.

A inserção do DIU pode ser realizada no pós-parto imediato (nos primeiros 10 minutos após a dequitação placentária) ou até 48 horas após o parto, apresentando altas taxas de continuidade e segurança, embora com risco de expulsão ligeiramente maior do que na inserção de intervalo.