Questão 274001

Deve-se solicitar tomografia computadorizada de tórax de alta resolução e iniciar corticoide sistêmico por 14 dias, assumindo-se o diagnóstico de asma grave ou malformação congênita (sequestro pulmonar).

A conduta mandatória é a realização de broncoscopia rígida, que serve tanto para o diagnóstico definitivo quanto para a remoção terapêutica do corpo estranho, uma vez que exames de imagem (RX) podem ser normais em objetos radiotransparentes.

O quadro é compatível com tuberculose pulmonar primária, devendo-se realizar o PPD e iniciar o esquema RIPE empiricamente, dado o caráter crônico e unilateral da lesão.

A fisioterapia respiratória agressiva (tapotagem) é a primeira medida para tentar deslocar o corpo estranho para a traqueia, facilitando a sua expulsão pela tosse.