# Questão 274123 de medicina — PSU/CEREM-MG 2020

- Prova: PSU/CEREM-MG 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274123)

## Enunciado

Mulher de 35 anos informa tosse seca presente há três meses. Ela nega ortopneia, dispneia paroxística noturna, febre, perda de peso e dor torácica. É portadora de insuficiência cardíaca idiopática com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%. Nega tabagismo e etilismo. em uso regular de enalapril, carvedilol, espironolactona e furosemida há seis meses. Ao exame físico, apresenta PA 100/70mmHg, FC 55bpm, FR 13irpm e SpO₂ em ar ambiente 97%. O exame cardiovascular revela ictus cordis desviado lateral e inferiormente, e o pulso venoso jugular é normal. A ausculta cardíaca não revela alterações. O restante do exame físico é normal. A radiografia do tórax não apresenta anormalidades.

Assinale a conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso.

## Alternativas

**A)** Solicitar dosagem no peptídeo natriurético do tipo B.

**B)** Solicitar tomografia computadorizada do tórax.

**C)** Substituir o carvedilol pelo metoprolol.

**D)** Substituir o enalapril pela losartana.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: tosse crônica por IECA e a troca correta na insuficiência cardíaca.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274123?

A alternativa correta é a letra D: Substituir o enalapril pela losartana.

### De qual prova é a questão 274123?

A questão 274123 faz parte da prova PSU/CEREM-MG de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274123?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.