# Questão 274249 de medicina — SCMBH 2026

- Prova: SCMBH 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274249)

## Enunciado

Um homem de 64 anos foi submetido à gastrectomia parcial, linfadenectomia regional e restabelecimento do trânsito digestório por anastomose gastrojejunal, para tratar adenocarcinoma do tipo intestinal de Laurén, localizado no antro gástrico. Ao final da operação, foi inserido um cateter nasoentérico para nutrição enteral a partir do segundo dia pós-operatório. No quarto dia pós-operatório, começou a sair líquido gastroentérico por um dreno sentinela, colocado próximo à anastomose e exteriorizado pela parede abdominal direita, abaixo do gradil costal. O exame contrastado confirmou a fístula anastomótica, drenando para o exterior, sem coleção de líquido próximo a ela. A drenagem diária era ao redor de 150 ml. O paciente continuou clinicamente bem, sendo nutrido apenas pelo tubo nasoentérico e sem queixas abdominais, com peristaltismo normal e evacuações com fezes amolecidas. Qual a conduta a ser adotada para tratar essa fístula?

## Alternativas

**A)** Manter o paciente em acompanhamento clínico sem mudar a conduta.

**B)** Injetar substância esclerosante através do dreno para fechar a fístula mais rápido.

**C)** Interromper a nutrição enteral e iniciar parenteral para acelerar a cicatrização.

**D)** Laprotomia para suturar a fístula e derivar o trajeto alimentar gastroentérico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a fístula anastomótica pós-gastrectomia pode ser tratada apenas de forma conservadora.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274249?

A alternativa correta é a letra A: Manter o paciente em acompanhamento clínico sem mudar a conduta.

### De qual prova é a questão 274249?

A questão 274249 faz parte da prova SCMBH de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274249?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.