# Questão 274373 de medicina — SCMBH 2026

- Prova: SCMBH 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274373)

## Enunciado

Um homem leucodérmico, com idade de 51 anos, previamente hígido e assintomático, procurou atendimento médico por causa de prurido intenso e progressivo em toda a superfície corpórea. Ele estava ictérico às custas de bilirrubina direta elevada. A endoscopia revelou um tumor vegetante na papila duodenal sem outras anormalidades. Feita colangiopancreatografia retrógrada com biópsia, diagnosticou-se adenocarcinoma de papila duodenal. O estudo de ressonância magnética não mostrou linfadenomegalia regional. Com base nesses dados, qual é a conduta ADEQUADA, nesse caso, entre os itens seguintes?

## Alternativas

**A)** Apenas a retirada do tumor por via endoscópica, com margens amplas livres, tendo em vista ser ele in situ sem metástases e acompanhamento clínico.

**B)** Gastroduodenopancreatectomia cefálica e colecistectomia em monobloco com linfonodos regionais, seguida de reconstrução do trânsito com jejuno.

**C)** Exérese do colédoco distal e segmento lateral do duodeno, incluindo a papila, seguida de derivação com jejuno em Y de Roux.

**D)** Retirada da papila, junto com a mucosa duodenal e a parte transmural do colédoco distal, preservando o ducto pancreático, seguida por anastomose coledocoduodenal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar duodenopancreatectomia (Whipple) em adenocarcinoma ampular mesmo sem linfonodos na imagem.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274373?

A alternativa correta é a letra B: Gastroduodenopancreatectomia cefálica e colecistectomia em monobloco com linfonodos regionais, seguida de reconstrução do trânsito com jejuno.

### De qual prova é a questão 274373?

A questão 274373 faz parte da prova SCMBH de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274373?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.