# Questão 274379 de medicina — SCMBH 2026

- Prova: SCMBH 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274379)

## Enunciado

Homem de 42 anos, portador de hipertensão arterial e insuficiência renal crônica estadio I, está internado por piora da função renal significativa e em diálise por CDL. Paciente evolui com febre persistente e lombalgia há 5 dias. Nega sintomas urinários, nega cirurgias prévias.

Ao exame: PA 118x70 mmHg, FC 96 bpm, FR 18 irpm, temperatura 38,5 °C. Sem sopros audíveis. Coluna lombar dolorosa à palpação, sem rigidez meníngea.

Iniciado tratamento empírico com Cefepime. Em 24 horas, houve resultado positivo de duas Hemoculturas cocos GRAM positivos, catalase positivo e coagulase positivo, sensível à oxacilina. Após 48 horas de tratamento, o paciente mantém febre de 38 °C e elevação de proteína C reativa.

Qual o próximo passo MAIS adequado na investigação?

## Alternativas

**A)** Realizar ressonância de coluna lombar e manter cateter de diálise.

**B)** Realizar ecocardiograma transtorácico e manter cateter diálise.

**C)** Solicitar ecocardiograma transesofágico e retirar cateter diálise.

**D)** Indicar ecocardiograma, apenas se surgir sopro cardíaco novo e retirar cateter diálise.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando considerar endocardite em bacteremia por S. aureus e indicar ecocardiograma transesofágico com remoção…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274379?

A alternativa correta é a letra C: Solicitar ecocardiograma transesofágico e retirar cateter diálise.

### De qual prova é a questão 274379?

A questão 274379 faz parte da prova SCMBH de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274379?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.