# Questão 274387 de medicina — SCMBH 2026

- Prova: SCMBH 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274387)

## Enunciado

Você está de plantão em um serviço de atenção terciária, quando atende um paciente do sexo masculino, 73 anos, hipertenso e diabético, há pelo menos 10 anos, em uso irregular da medicação. Paciente é admitido por confusão mental e refere piora da dispneia há dois dias. Relata ganho de peso, edema de membros inferiores e diminuição do volume urinário.

Exame físico: PA 168x98 mmHg, FC 92 bpm, FR 24 irpm, SatO₂ 94% em ar ambiente, crepitações em bases pulmonares e turgência jugular.

Laboratório: ureia 136 mg/dL, creatinina 3,4 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL), K⁺ 6,1 mEq/L, Na⁺ 132 mEq/L, gasometria com pH 7,28 e bicarbonato 16 mEq/L.

Qual o diagnóstico MAIS provável e conduta inicial indicada?

## Alternativas

**A)** Insuficiência renal aguda pré-renal; hidratação vigorosa.

**B)** Nefrite intersticial aguda; suspensão de diurético e biópsia renal imediata.

**C)** DRC descompensada; diurético endovenoso e controle pressórico.

**D)** Necrose tubular aguda; hemodiálise de urgência imediata.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar IRA pré-renal de DRC/IRA sobre DRC na congestão e escolher a conduta inicial (descongestão, não…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274387?

A alternativa correta é a letra C: DRC descompensada; diurético endovenoso e controle pressórico.

### De qual prova é a questão 274387?

A questão 274387 faz parte da prova SCMBH de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274387?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.