Questão 274432

Paciente do sexo masculino, 57 anos, evolui com edema de membros inferiores até parede abdominal, sem conseguir especificar o inicio. Nega febre, perda de apetite ou de peso. Durante exame físico foram descritos PA=160/90 mmHg, edema de membros inferiores de cerca de ++++/4+, ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Exames laboratoriais: Creatinina = 1,0 mg/dL Albumina sérica = 2,6 g/L. Exame de urina rotina (elementos anormais e sedimentoscopia): proteínas: +++; Hb = ausente; leucócitos = 2 por campo; hemácias = 3 por campo; relação proteína/creatinina urinária = 4,8. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS provável.