Questão 274447

Homem de 72 anos queixa-se de dispneia para caminhar quarteirão no plano. Nega dor torácica, ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Relata tosse oligoprodutiva com escarro claro há mais de 1 ano, com piora pela manhã após acordar. Apresentou asma brônquica durante a infância até os 12 anos. Fumou 1 maço ao dia dos 15 aos 53 anos. No último ano, apresentou 1 episódio de infecção do trato respiratório inferior tratada com antibioticoterapia. Ao exame, PA: 130x80mmHg, FR: 16ipm, SpO2 93%. O exame respiratório revela aumento do tempo expiratório; ausculta apresenta crepitações teleinspiratórias nas bases pulmonares, sibilos expiratórios polifônicos difusos. Realizou a seguinte espirometria: Espirometria: VEF1/CVF 0,68 VEFI 42% CVF 56%. Não houve resposta ao broncodilatador. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inalatório MAIS adequado para esse paciente.