# Questão 274461 de medicina — SCMBH 2023

- Prova: SCMBH 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274461)

## Enunciado

Paciente de 10 anos previamente hígido, que iniciou há cerca de 8 meses com hiporexia, perda de peso (cerca de 10kg), febre esporádica (cerca de 2 vezes na semana), alteração do hábito intestinal de constipado para regular (cerca de 2 evacuações semilíquidas por dia), associado a dor ao evacuar, e distensão abdominal. Nega vómitos. Sem outras queixas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Ao exame: hipocorado (2+/4+), hidratado, emagrecido, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos. Aparelho digestivo: abdome distero, indolor, sem massas ou visceromegalias, ruído hidroaéreo positivo. Presença de abcesso associado a fistula em região perianal. Toque retal sem alterações. Restante do exame físico sem alterações. Sobre o caso apresentado, é CORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** O paciente tem indicação de iniciar o tratamento com anti-TNF-alfa, com inflixamabe.

**B)** A realização de exames de imagem para confirmação diagnóstifca não é necessária devido à gravidade do quadro.

**C)** A antibioticoterapia não é necessária no tratamento dessa patologia.

**D)** Os exames de prova inflamatória (PCR e VHS) provavelmente estarão normais nessa fase da doença.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar terapia biológica (anti-TNF) na Doença de Crohn pediátrica fistulizante perianal.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274461?

A alternativa correta é a letra A: O paciente tem indicação de iniciar o tratamento com anti-TNF-alfa, com inflixamabe.

### De qual prova é a questão 274461?

A questão 274461 faz parte da prova SCMBH de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274461?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.