Questão 274466
Uma criança de 12 anos de idade, previamente hígida, interna devido à hiporexia, dor abdominal, diarreia intermitente e perda de peso (cerca 8 kg) nos últimos três meses. Relata também dor em articulações dos joelhos de um mês de evolução. Nega febre. Nega alergiasmedicamentosas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Nega internações prévias.
Nega história de consanguinidade na família. Solicitados exames laboratoriais que evidenciaram: Hb = 9,8mg/dL; VCM = 70fl; leucócitos = 20000/mm3 (N: 75% L:17% M:7% E:1%); plaquetas: 550000/mm³; PCR = 105mg/dL; VHS = 90mm. Ileocolonoscopia: presença de ileíte e pancolite. Biópsia mostrando úlceras aftosas profundas e atrofia de criptas, com aumento de células plasmáticas na lâmina própria.Ao exame: peso = 25 kg (Percentil < 3); altura = 135 cm (Percentil < 3); emagrecida, hipocorada (2+/4+), hidratada, acianótica, anictérica, com boa perfusão capilar; pulsos cheios e rítmicos, sem edemas. Edema em articulações de joelhos, com restrição de movimentos.
Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro sistólico grau I/VI; frequência cardíaca = 110 bpm; PA = 90/50 mmHg Aparelho digestivo: abdome globoso, distendido, sem massas ou visceromegalias; doloroso à palpação; ruído hidroaéreo presente.
AGU: presença de abcesso perianal
Oroscopia: lesões aftosas em palato
Diante desse caso clínico, é correto afirmar: