# Questão 274466 de medicina — SCMBH 2022

- Prova: SCMBH 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/274466)

## Enunciado

Uma criança de 12 anos de idade, previamente hígida, interna devido à hiporexia, dor abdominal, diarreia intermitente e perda de peso (cerca 8 kg) nos últimos três meses. Relata também dor em articulações dos joelhos de um mês de evolução. Nega febre. Nega alergiasmedicamentosas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Nega internações prévias.

Nega história de consanguinidade na família. Solicitados exames laboratoriais que evidenciaram: Hb = 9,8mg/dL; VCM = 70fl; leucócitos = 20000/mm3 (N: 75% L:17% M:7% E:1%); plaquetas: 550000/mm³; PCR = 105mg/dL; VHS = 90mm. Ileocolonoscopia: presença de ileíte e pancolite. Biópsia mostrando úlceras aftosas profundas e atrofia de criptas, com aumento de células plasmáticas na lâmina própria.Ao exame: peso = 25 kg (Percentil < 3); altura = 135 cm (Percentil < 3); emagrecida, hipocorada (2+/4+), hidratada, acianótica, anictérica, com boa perfusão capilar; pulsos cheios e rítmicos, sem edemas. Edema em articulações de joelhos, com restrição de movimentos.

Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro sistólico grau I/VI; frequência cardíaca = 110 bpm; PA = 90/50 mmHg Aparelho digestivo: abdome globoso, distendido, sem massas ou visceromegalias; doloroso à palpação; ruído hidroaéreo presente.

AGU: presença de abcesso perianal

Oroscopia: lesões aftosas em palato

Diante desse caso clínico, é correto afirmar:

## Alternativas

**A)** Fazem parte do tratamento do quadro o manejo nutricional do paciente, bem como o tratamento medicamentoso, que devem ser instituídos o mais rápido possível, inclusive com avaliação de necessidade de antibioticoterapia.

**B)** O edema e a dor articular não estão relacionados com a doença de base.

**C)** A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) com biópsias seriadas não faz parte do manejo diagnóstico.

**D)** A paciente apresenta indicação de tratamento cirúrgico devido ao acometimento de todo o cólon.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo inicial e diagnóstico completo da doença de Crohn pediátrica com doença perianal e manifestações…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 274466?

A alternativa correta é a letra A: Fazem parte do tratamento do quadro o manejo nutricional do paciente, bem como o tratamento medicamentoso, que devem ser instituídos o mais rápido possível, inclusive com avaliação de necessidade de antibioticoterapia.

### De qual prova é a questão 274466?

A questão 274466 faz parte da prova SCMBH de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 274466?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.