Questão 274471

Um paciente com mieloma múltiplo recém diagnosticado, mas ainda virgem de tratamento, dá entrada no pronto-socorro com o seguinte quadro: rebaixamento do nível de consciência, desidratação, distensão abdominal e redução dos ruídos hidroaéreos e insuficiência renalaguda. Familiar relata que o quadro teve evolução progressiva nos últimos dias, sendo que, no início, o paciente estava apresentando diurese muito abundante, que posteriormente se reduziu, associado ao agravamento dos outros sintomas.

Qual é a provável etiologia do quadro?